Какая связь между продолжительностью сна и качеством питания
Какая связь между продолжительностью сна и качеством питания
Недостаточная продолжительность сна является признанным фактором, влияющим на развитие сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, при этом низкое качество питанияявляется вероятным промежуточным фактором. Тем не менее, остаются противоречия в результатах исследований продолжительности сна и качества питаниясреди взрослого населения, особенно в отношении потенциальной нелинейной взаимосвязи.
Таким образом, в рамках общенационального опроса взрослых жителей США (Национальный опрос о здоровье и питаниив 2011–2016 годах) мы оценили взаимосвязь между продолжительностью сна и качеством питания. Типичная продолжительность сна, о которой сообщали участники, была разделена на четыре группы (≤5 часов в сутки, 6 часов, 7–8 часов и ≥9 часов в сутки).
Рацион оценивался с помощью двух 24-часовых опросов (в среднем), а качество рациона измерялось с помощью Индекса здорового питания-2015 (диапазон баллов 0–100), который состоит из 13 компонентов рациона. Для вычисления многофакторных моделей продолжительности сна и общих показателей HEI-2015, а также отдельных компонентов HEI использовались регрессионные анализы, учитывающие сложные весовые коэффициенты опроса. В этой репрезентативной для страны выборке взрослых в возрасте ≥18 лет 10% сообщили, что спят 5 часов или меньше, 20% — 6 часов, а 12% — ≥9 часов (долгий сон). По сравнению со взрослыми, которые спали 7–8 часов в сутки, у тех, кто спал ≤5 часов, показатель HEI-2015 с учётом множества факторов был на 1,7 ниже (95% ДИ 0,6, 2,7), а у тех, кто спал ≥9 часов, показатель HEI-2015 был на 1,2 ниже (95% ДИ 0,2, 2,2). При изучении отдельных компонентов HEI-2015 у тех, кто спит мало, было более низкое потребление более полезных компонентов (всего фруктов, цельных фруктов, всего овощей, зелени и бобовых, цельных злаков, молочных продуктов, общего количества белка и морепродуктов), в то время как у тех, кто спит долго, было более высокое потребление некоторых менее полезных компонентов (очищенных злаков и добавленного сахара), а также некоторых более полезных компонентов (молочных продуктов и общего количества белка). В заключение отметим, что в ходе общенационального опроса в США была выявлена обратная U-образная зависимость между продолжительностью сна и качеством питания.
Недостаток сна широко распространён среди взрослого населения США: по оценкам, более трети людей спят менее 7 часов в сутки (Лю и др., 2016). Высокая распространённость недостаточной продолжительности сна влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в научной литературе уже есть убедительные доказательства связи короткого сна с ожирением, диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом (Сент-Онж и др., 2016a). Диета является одним из вероятных промежуточных факторов между коротким сном и сердечно-сосудистыми заболеваниями (Янсен и др., 2018). Небольшие экспериментальные исследования показывают, что при ограничении сна у взрослых (обычно 5 часов или меньше) в дополнение к повышенному потреблению калорий и предпочтению более вкусной пищи изменяется уровень гормонов, отвечающих за аппетит (Хэнлон и др., 2016; Шмид, Халлшмид, Яух-Чара, Борн и Шультес, 2008; Спэт, Дингис и Гёль, 2013). Тем не менее, экспериментальные условия представляют собой краткосрочные и зачастую экстремальные условия (например, полное лишение сна), что требует изучения этой взаимосвязи в долгосрочной перспективе на взрослых особях, живущих в естественных условиях.
Эпидемиологические исследования продолжительности сна и рациона питания, проведенные среди населения США, выявили связь между короткой продолжительностью сна и более высоким общим потреблением энергии (Galli et al., 2013; Grandner, Kripke, Naidoo, & Langer, 2010; Patterson et al., 2014; Stamatakis & Brownson, 2008; Stern et al., 2014), более высоким потреблением жиров и углеводов (Grandner et al., 2010; Grandner, Jackson, Gerstner, & Knutson, 2013; Kant & Graubard, 2014) и более низким потреблением клетчатки (Grandner et al. др., 2013). В нескольких других исследованиях основное внимание уделялось качеству рациона, а не отдельным макроэлементам или продуктам, что может дать более чёткое представление о том, как сон влияет на рацион в целом. В США широко используется индекс здорового питания (HEI) — показатель качества рациона, который измеряет, насколько рацион человека соответствует национальным рекомендациям по питанию (Руководство по питанию для американцев на 2015–2020 годы, 2015). Исследования, проведённые среди латиноамериканцев (Моссавар-Рахмани и др., 2017) и женщин в постменопаузе (Стерн и др., 2014), показали, что короткая продолжительность сна была связана с более низким индексом массы тела. Напротив, анализ подгрупп с использованием репрезентативных данных по женщинам в течение 5 лет после родов (Сяо и др., 2016) не сообщили об отсутствии связи между короткой продолжительностью сна и качеством рациона питания. Однако по сравнению с теми, кто спал нормально, у женщин с большой продолжительностью сна (≥ 9 ч) качество рациона было ниже. Связь между длительным сном и плохим качеством питания не обязательно удивительна, поскольку длительная продолжительность сна была связана с риском кардиометаболических заболеваний (Jike, Itani, Watanabe, Buysse, & Kaneita, 2018). Тем не менее, механизмы, лежащие в основе этой связи, ещё более неясны, чем механизмы, лежащие в основе короткой продолжительности сна, и существует лишь ограниченное количество доказательств того, что это связано с питанием. В частности, неясно, распространяется ли связь между продолжительностью сна и более низким качеством питания на всё репрезентативное исследование взрослых жителей США или только на женщин в послеродовой период. Таким образом, целью настоящего исследования было изучение связи между продолжительностью сна и качеством питания (HEI-2015 и его компонентами) в репрезентативном национальном исследовании взрослых жителей США.
Результаты
В этом общенациональном репрезентативном исследовании 10% респондентов сообщили, что спят 5 часов или меньше, 20% сообщили, что спят 6 часов, 57% сообщили, что спят 7–8 часов, а остальные 12% сообщили, что спят 9 и более часов в обычный будний вечер. Каждый из потенциальных факторов, влияющих на продолжительность сна, был связан с ней на уровне P < 0,001; см. рис. 1 для визуализации силы связи. Взрослые среднего возраста (30-60 лет) чаще сообщали о продолжительности сна <7 ч по сравнению с другими возрастными группами
